Zavarovanje vašega avtomobila - vprašalnik

Vprašalnik za zavarovanje
vašega avtomobila

Avtomobilsko zavarovanje - vprašalnik

Ste tudi Vi odvisni od svojega jeklenega konjička? Na dobri poti ste, da v 7 minutah prejmete najboljšo ponudbo za vaš avto.

Polja označena z * so obvezna.

OSEBNI PODATKI
Ime*	Priimek*

Naslov*

Kraj*	Pošta*

EMŠO ali rojstni datum*

Ali je lastnik vozila pravna oseba?* DA \| NE

Št. dosedanje zavarovalne police

Zavarovalnica*

PODATKI O VOZILU
Št. registrske tablice

Znamka vozila*

Tip/model in ostale oznake*

Št. šasije

Letnik*

Moč motorja (kW)*	Prostornina motorja (ccm)*

Št. vrat*

Datum 1. registracije

Stanje števca (km)*

OBVEZNO ZAVAROVANJE
AO Plus* DA \| NE

Dosedanji premijski razred*

Odkup 1. škode* DA \| NE

Doplačilo za mladega voznika do treh let izkušenj* DA \| NE

Način plačila* Gotovina Obroki (položnice) 1+2 (brez doplačila) Obroki (položnice) 1+3 do 1+5 (doplačilo 2 %)

Želim tudi ZELENO KARTO* DA \| NE

Ste v zadnjem letu povzročili prometno nesrečo, ki je zahtevala plačilo zavarovalnine?* DA \| NE

KASKO ZAVAROVANJE
Dosedanji premijski razred*

Odkup 1. škode* DA \| NE

Način plačila* Gotovina (4 % popusta) Obroki (položnice) 1+2 (brez doplačila) Obroki (položnice) 1+3 do 1+5 (doplačilo 2 %)

Ste v zadnjem letu prijavili škodo iz kasko zavarovanja?* DA \| NE